Медична карта амбулаторного хворого, є основним первинним медичним документом хворого, який лікується амбулаторно або вдома.
Медична карта амбулаторного хворого заповнюється в усіх поліклініках, які ведуть амбулаторний прийом.
На кожного хворого в поліклініці ведеться одна карта незалежно від того, лікується він в одного чи декількох лікарів.
У спеціалізованих закладах охорони здоров’я, які надають амбулаторно-поліклінічну допомогу, заповнюються інші форми:
- медична карта хворого на туберкульоз
- медична карта хворого венеричним захворюванням
- індивідуальна карта вагітної і породіллі
Внесені дані засвідчуються підписом лікаря і печаткою.
Відомості про щеплення заповнюється лікарем у випадку проведення хворому профілактичних щеплень.
У випадку смерті хворого, лікар здійснює запис: дата видачі, номер лікарського свідоцтва про смерть, вказує причину смерті.
Форми № 025/о на померлих із картотеки передаються в архів закладу охорони здоров’я.
Медична карта амбулаторного хворого, повинна зберігатися в реєстратурі амбулаторно-поліклінічного закладу.
Термін зберігання форми № 025/о – 5 років.
У подальшому медична галузь буде переходити на електронні медичні документи у тому числі і електронну медичну карту амбулаторного хворого.
